高度近视的人请注意！这个 “视力小偷” 或许已悄然接近

随着电子产品的普及，是否身边戴眼镜的人越来越多，甚至不少孩子年纪小小，近视度数却飞速攀升？当近视度数超过600度，演变为高度近视时，许多人以为只是镜片变得更厚、眼镜更沉重而已。然而，事实远没有那么简单。高度近视不仅影响外观和生活便利，更可能悄悄将人推向一个危险的“视力陷阱”。

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，随着老龄化社会的到来和人们工作、生活方式的改变，预计到 2040 年，全球将有超 1.1 亿人患上青光眼，其中 60% 集中在亚洲，中国、印度、日本更是 “重灾区”。在中国，40 岁以上人群中，每 10 年就有 3.01% 的人患上原发性开角型青光眼，而且年龄每增加 1 岁，患病风险就上升 1.06 倍。

与此同时，高度近视也呈现出全球“大爆发”的趋势。数据显示，在所有近视人群中，高度近视的比例高达27%至33%，越来越多的青少年正加入这一行列。有些孩子近视度数迅速攀升，其实这可能是青光眼的早期信号之一。更值得警惕的是，与普通人相比，高度近视者患青光眼的风险高达7.3倍；而且每增加100度近视，青光眼的发病风险就上升20%。这两种眼病如同一对“坏兄弟”，相互推波助澜，共同威胁着视力健康，成为不可忽视的“视力小偷”。

相关专家团队研究发现，小梁网在高度近视和青光眼之间起着关键作用。高度近视会让小梁网像被过度拉伸的橡皮筋，变得又细又长，承受的压力增大，对眼压的抵抗力降低。在实验室里，模拟高度近视导致的眼轴拉长后，小梁网细胞会发生一系列变化：细胞骨架散架、形态改变、胶原纤维降解加速，还更容易 “死亡”。

进一步研究发现，这背后是一条叫 YAP/TGF-β 的 “信号通道” 在“捣乱”。我们正在研发一种叫 EMT1 的 “解药”，能阻止 YAP “搞破坏”，减少细胞死亡，恢复小梁网的排水功能。在动物实验中，给患有高度近视合并高眼压的豚鼠使用 EMT1 后，眼压很快恢复正常，小梁网细胞也重新 “活过来”。这为未来治疗青光眼提供了新希望。

过去，治疗青光眼常用的传统滤过手术就像 “大动干戈”，虽然能解决问题，但容易出现低眼压、浅前房等并发症。现在，创伤小、恢复快的微创青光眼手术（MIGS）成为主流。其中，Schlemm's 管切开术就像给堵塞的 “下水道” 开个小口子，让房水更容易排出，降低眼压。

随着老龄化加剧，“青白一体化” 治疗策略（同时治疗青光眼和白内障）也越来越受欢迎。临床研究显示，这种方法治疗后，90% 的患者效果显著，眼压平均下降 40%，眼药水使用量减少 2.7 种。不过要注意，手术时机很重要，晚期青光眼患者可能还需要结合其他外引流手术。