孩子戴镜已超半年，为什么没有效果？ 白天视力仍然不好？

发布时间：2023-11-13

换片和戴镜效果一直是家长咨询的热门话题；最近也有不少家长来咨询：孩子戴了半年角膜塑形镜了，白天视力还是不好，感觉戴着角膜塑形镜没什么效果。

角膜塑形镜，到底怎么样去判断戴镜效果呢？是看视力、眼轴、还是度数？想要知道准确的戴镜效果，都需要做哪些检查呢？

【全面检查】

裸眼视力检查

裸眼视力检查是最基础的检查，是配戴角膜塑形镜最直观的外在表现，但它并不能直接代表角膜塑形镜控制效果。

裸眼视力的影响因素繁多，与角膜塑形镜配戴时长、角膜塑形镜连续配戴天数、近视度数高低、复查时间段等都有影响。

所以家长们，不用过分焦虑孩子的裸眼度数，应该听从医生或视光师的建议积极配合，保证眼睛的健康与镜片的配适良好。

但如果复查裸眼视力低于0.8，建议进一步检查，有必要的话需要配合角膜地形图分析、停戴一段时间后重新验光测定。。

眼轴检查

眼轴长度不是验配角膜塑形镜的指标，却是判断近视进展的重要参数。

由于角膜塑形镜佩戴过程中，近视度数被“塑形“消失，这时无法直接测量近视度数的进展，但是可以通过眼轴长度变化来参考判断近视进展的情况。

眼轴检查主要体现三个内容：

①眼轴长值：每个年龄段参考的眼轴长度不一样，主要目的是记录，然后和后期复查眼轴作对比；

②角膜曲率值：角膜曲率可以和角膜地形图上的角膜曲率对比，从而减少检查过程中的误差；

③角膜直径：角膜直径一般给医生在选择角膜塑形镜直径时做参考使用。

注意!

孩子眼轴增长不一定是近视问题，有可能是眼球正好处于正视化的过程中，是一种正常的生理发育。眼轴长度与近视度数并不是一一对应关系! 如果发现孩子眼轴相对比该年龄段的参考眼轴有很大误差，应该及时到眼科医院进一步检查，再确定是否存在屈光不正方面的问题。

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眼轴测量会有误差，人眼的眼轴在一天中是会变化的，而且这个变化幅度可达到25~45微米。人眼的眼轴都是白天长而夜间会缩短。另一方面，不同品牌的机器测量也会有误差，所以最好坚持同一时间段、同一医院甚至是同一设备进行检查。

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复查是配镜后整个医疗过程中最重要的部分，除了上述检查外医生还会进行片上检查、角膜地形图、裂隙灯等全面的检查，来判断小患者的戴镜情况，以便于更好的判断近视控制效果。

01裂隙灯检查

目的一：检查角膜健康情况。

用钴蓝光配合荧光素染色，排查戴镜后角膜有无点染、压痕、剥脱等情况。

目的二：检查镜片状态。

观察镜片有无划痕、缺损、沉淀物等，从而判断后续护理方案，以及是否需要换镜。

检查频率：是必查项目，每次都需要检查。

02角膜地形图检查

目的：了解近视控制效果。

可以反映夜戴镜片的塑形情况，预测近视控制效果。包括离焦环位置、治疗区大小、离焦量等。

检查频率：每次都需要检查。

03电脑验光+片上检查

目的：了解近视控制效果。

片上验光即戴着角膜塑形镜验光，通过片上验光度数的变化可以估算出真实的近视增长情况（常用于不停戴换片时，新镜片度数的依据）。

检查频率：每三个月测量一次或医生根据实际情况需要

04泪液分泌试验/Schirmer试纸

目的：检查角膜健康情况。

检查戴接触镜后对泪液分泌的影响。有些孩子戴镜后易出现眼睛干涩、摘镜困难的情况，需定期复查。

检查频率：每三个月测量一次或医生根据实际情况需要

05角膜内皮细胞计数

目的：检查角膜健康情况。

检查戴接触镜后对泪液分泌的影响。有些孩子戴镜后易出现眼睛干涩、摘镜困难的情况，需定期复查。

检查频率：每三个月测量一次或医生根据实际情况需要 

所以，白天视力不好并不代表角膜塑形镜戴镜没有效果，想知道准确的控制效果，需要定期做全面的检查。全面检查不仅了解近视控制效果，还可以监测角膜健康情况以及镜片情况哦。