为什么戴镜后时有视物不清晰？早晨摘镜片时发现镜片黏附很紧很难摘？

发布时间：2023-09-27

小编经常会遇到一些使用“角膜塑形镜”（OK镜）的小朋友在刚开始配戴时特别顺利，但是随着配戴时间的延长，各种小问题不断发生：

朵朵：小角，我经常会在早上起床时，发现镜片黏附的很紧特别特别难摘。

涛涛妈妈：我家孩子说看东西有时候清楚，有时候不清楚，但眨眨眼睛后又感觉清楚一些。

娜娜妈妈：我家孩子在复查时被医生告知角膜上总会有轻微的损伤，需要停戴几天角膜塑形镜。

......

面对这些问题，不少家长不由会产生焦虑和怀疑：是不是孩子镜片的参数不对？我的孩子是不是从此不能戴角膜塑形镜？万一不能戴角膜塑形镜，以后近视度数长得快了怎么办？

其实，角膜塑形镜在临床上已有近20年的历史，角膜塑形镜目前也是延缓青少年近视增长的主力军，验配相对成熟了，有些孩子在长时间使用角膜塑形镜的过程当中出现问题，这里有一个重要但却很容易被忽略的因素，那就是泪液的质量和泪膜的完整性。

01、泪液和泪膜的重要性

首先，泪液是滋养、保护眼表的重要成分，随着眨眼，泪液会均匀地涂在我们的眼睛表面形成一个水膜，所以又叫泪膜。

而镜片并不是像大家想的那样直接接触并压在角膜上，而是通过在镜片和角膜中间的泪膜间接作用于角膜来改变角膜的形态。

理论上来说，泪膜越稳定，在眼表分布越均匀，角膜塑形镜的塑形效果就会越好。如果镜片和角膜之间的泪液质量很差，镜片就有可能出现塑形不充分等状况，从而影响效果。

02、保护好孩子的泪膜

既然泪液的质量和泪膜的稳定性在角膜塑形镜的佩戴过程中尤为重要，那我们平时要怎么注意呢？

03、养成良好用眼习惯

减少长时间近距离用眼尤其是电子产品的使用。尽量遵循20-20-20法则，即每近距离用眼20分钟，远望（20英尺6米外）20秒。同时，下意识的增加有效眨眼次数和频率。

04、镜片护理的重要性

刚出厂的角膜塑形镜，镜片表面都很光滑，很多都经过等离子处理，配戴时舒适度相对更高。

但是，随着配戴时间的延长，镜片表面会黏附各种蛋白质、脂质微颗粒，每天的揉搓清洗，镜片表面也难免会有些小的划痕。镜片表面沉积的蛋白和脂质如果没有清洗掉就容易刺激角膜上皮，导致泪膜的完整性遭到破坏。所以对于使用较久的镜片，可以根据其损耗程度，适当增加浸泡除蛋白液的频率，而对划痕相对较多的镜片，也可以考虑揉搓型护理液联合双氧水系统对镜片进行清洗。必要时，要根据专业人士的指导意见提早更换镜片。

05、补水也要锁水

配戴角膜塑形镜期间，规律使用改善泪液质量眼药水的孩子，角膜塑形效果会更稳定，角膜上皮出现损伤的概率更小。当然不同的眼药水作用都不一样，比如不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠）主要作用是补充眼表缺失的泪液，而P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠主要作用是促进眼表细胞自身分泌泪液从而稳定泪膜。

拿小仙女们平时用的护肤品做比喻，有些眼药水类似于水乳液，主要作用是“补水”，而有些眼药水则类似于面霜和精华主要作用是“锁水”。我们不但要补水，同时也要注意锁水。

当然是否需要使用改善泪液质量的眼药水以及如何使用，还需要听从专业的眼科医生的建议。

最后，小编想说，其实孩子使用角膜塑形镜控制近视是一个长期的治疗过程。想要达到安全可靠的效果，角膜塑形镜的初期验配、参数的选择很重要，但是后续配戴时泪膜的稳定性、泪液的质量、镜片的日常护理以及孩子的用眼习惯等因素也同样重要。

所以配戴角膜塑形镜后一定要定期复查，如果医生有开治疗干眼的眼药水，务必要遵医嘱规律使用。