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100度也能高度近视?隐匿性高度近视,别大意!

发布时间:2024-10-28

[导读]:最近,有家长咨询到,孩子上课看黑板有点模糊,验光后近视度数只有100度,本以为并没有什么大问题,可是,在做了进一步检查后,却被医生确诊为高度近视,这到底是怎么回事??01100度也能成为高度近视吗?我们常说,...

最近,有家长咨询到,

孩子上课看黑板有点模糊,

验光后近视度数只有100度,

本以为并没有什么大问题,

可是,在做了进一步检查后,

却被医生确诊为高度近视,

这到底是怎么回事??


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100度也能成为高度近视吗?

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我们常说,600度是一个分水岭,600度以上的近视,被称为高度近视。可是,影响近视度数还有一个重要的参数,那就是眼轴长度。也就是说,衡量近视对眼睛的危害,重点不在度数高低,而是看眼轴长度是否增加。

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打个比方,如果把眼球比作为一个气球,眼轴增长的过程就相当于给气球充气,气球越大球壁就越薄,爆炸的风险也就越高。

眼轴增长同样会扩张眼底,使眼球壁组织变薄,眼底就会出现各种高度近视的并发症,比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等,甚至可能有失明的风险。

一般来说,眼轴每增长1mm,近视就会加深250-300度。正常成年人的眼轴长度在24mm左右,而对于青少年儿童来说,就算是验光后的近视度数只有100度,若眼轴长度过长,也会被确诊为轴性高度近视!

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为什么验光后只有100度?

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这就要说到角膜曲率了。我们眼睛中的角膜就像一块凸透镜,根据在学校学过的凸透镜成像原理,镜面的厚薄曲度会影响成像距离的远近,放在角膜上也是一样的。

当外界的光线进入眼睛后,经过角膜的折射,聚焦在眼睛里,角膜曲率越大,聚焦点就越近,角膜曲率越小,聚焦点就越远。

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如果仅仅只是轴性近视,原本应该落在视网膜上的成像点,也就会随着眼轴增长而前移,那么近视度数与实际测得的数值偏差不会太大。

但若同时存在角膜曲率过小的情况,因眼轴增长而前移的成像点,又被拉向了视网膜,那就会掩盖了轴性高度近视的问题。

这就是为何,孩子在验光后度数只测出来100度的原因,这也就是我们所说的“隐匿性高度近视”。


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及时进行全面眼部检查

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隐匿性高度近视最大的危害在于它的欺骗性,欺骗性的低近视度数,会让人忽视掉隐藏风险,以至错过最佳的治疗期。

家长们要知道,检查近视若只是单纯的验光配镜,那这些隐匿性高度近视的孩子就会被漏掉,不知道自己的眼轴有多长。并且,高度近视患者,眼底并发症的几率比普通人要高7-8倍,开角型青光眼发病率要高6-8倍,并发性白内障发病率要高3.3倍,产生视网膜病变的几率也大大增加。若儿童期就已经有高度近视倾向的孩子,在青春发育期度数必然还会进一步加深。 

所以,建议所有3岁以上的孩子,定期进行全面的眼部检查以便尽早排查眼部疾病,进行针对性规范治疗,还可以对照出视觉发展状况,预判近视发展高峰期,作出提早干预。



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适合孩子的防控手段

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目前,国际与医学界认定的近视防控有效手段有以下几种:

1、角膜塑形镜(也称OK镜)  

角膜塑形镜是一种用高透氧、高分子材料特殊设计制成的硬性角膜接触镜,采用逆几何形态设计,通过夜间配戴,改变角膜表面弧度,暂时降低角膜中央屈光力,使视网膜成像状态发生变化,减少周边离焦,并在视网膜周边形成近视性离焦,延缓眼轴增长的速度,达到控制近视度数增长的目的。

研究显示,青少年儿童配戴角膜塑形镜后平均延缓近视在50%-80%左右,是目前公认的控制近视有效方法之一。


2、低浓度阿托品    

可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,通过体内递质的变化来防止眼球变长。但是“低阿”是处方药,首次用药前一定要面诊,并检查视功能,根据个体情况用药,对于存在瞳孔阻滞、房角窄、眼压高等青光眼倾向的孩子,“低阿”会有诱发青光眼发作的可能,偶尔可能还有因个体因素出现过敏症状,因此家长应在医生指导下科学使用,不可自行购买使用。长期使用还需要监控用药后其他不良反应及安全性。


3、周边离焦设计的软镜及光学镜片    

与传统单光镜片不同,近视离焦矫正采用多区正向光学离焦设计,将数百个微型透镜分布在镜片光心周围的区域,光线透过每一个微型透镜均能形成近视离焦。配戴近视离焦镜后,中心区域的物象投射在视网膜上,而周边离焦区域将周围物象投射在视网膜之前,干预并抑制眼轴拉长的趋势,阻止眼轴向后增长,使近视度数趋于稳定。





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